(11)	022484 (13) B1	Разделы: A B C D E F G H
(21)	201190112
(22)	2010.01.06
(51)	A61B 17/34 (2006.01) A61B 17/29 (2006.01)
(31)	AR P20090100135
(32)	2009.01.16
(33)	AR
(43)	2012.02.28
(86)	PCT/EC2010/000012
(87)	WO 2010/081482 2010.07.22
(71)	(73) ВОМ ИНДУСТРИАС СРЛ (AR)
(72)	Альтамирано Хосе Даниэль (AR)
(74)	Медведев В.Н. (RU)
(54)	ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(57) 1. Инструментальное хирургическое оборудование для минимально инвазивного хирургического вмешательства, содержащее устройство (2) доступа с регулируемым сепаратором (202, 203) для обеспечения доступа к телу пациента и элементы, выполненные с возможностью введения в тело упомянутого пациента и включающие в себя:

i) операционное крепежное устройство (3), содержащее рукоятку (301), элемент (302) для передачи движения и операционный крепежный зажим (303) игольчатых щипцов (4);

ii) игольчатые щипцы (4), содержащие управляющий элемент (401), операционную головку (404), оболочку (402), соединяющую управляющий элемент (401) с операционной головкой (404), при этом оболочка (402) имеет дистальный и проксимальный концы (418), и соединительную иглу (403), размещенную внутри оболочки и имеющую дистальный (406) и проксимальный (409) концы;

iii) каутеризационное устройство (5), содержащее управляющий элемент (501), элемент (505) для передачи движения и каутер (503).

2. Оборудование по п.1, в котором устройство (2) доступа содержит жесткое кольцо (201), от которого на его внутренней стороне и противоположно друг другу отходят два удлинения в дистальном направлении, которые функционируют в качестве сепараторов, причем неподвижный сепаратор (202) жестко соединен с жестким кольцом, а подвижный сепаратор (203) является подвижным относительно жесткого кольца.

3. Оборудование по п.2, в котором подвижный сепаратор жестко соединен с серповидным элементом (204) посредством болтов (205) и способен поворачиваться вокруг болтов (205) относительно жесткого кольца (201).

4. Оборудование по п.3, в котором на внутренней поверхности жесткого кольца (201) противоположно неподвижному сепаратору и рядом с проксимальной частью выполнена крышка (209) со сквозным отверстием, внутри которого обеспечено регулируемое устройство (207) для открывания, при этом его проксимальный конец имеет резьбу, приводящееся в действие посредством вентиля (210), который опирается на проксимальную поверхность указанной крышки, и дистальный конец которого соединен с шарниром (206) серповидного элемента посредством болта (208).

5. Оборудование по п.1, в котором элемент (302) для передачи движения операционного крепежного устройства (3) выполнен с возможностью запоминать положение, а операционный крепежный зажим (303) выполнен с возможностью вращения на 360°.

6. Оборудование по п.5, в котором операционный крепежный зажим (303) имеет два ответвления по меньшей мере с одной выемкой (304) на каждом ответвлении в качестве сцепляющих средств для операционной головки игольчатых щипцов (4).

7. Оборудование по п.1, в котором управляющий элемент (401) содержит подвижное ответвление (412) и неподвижное ответвление (413), соединенные шарниром (414), и указанное подвижное ответвление имеет паз (411), в котором размещен проксимальный конец соединительной иглы, а неподвижное ответвление имеет являющуюся продолжением паза (411) подвижного ответвления выемку (415) для расположения соединительной иглы, причем на дистальном конце неподвижного ответвления выполнена внешняя резьба (416).

8. Оборудование по п.1, в котором соединительная игла (403) содержит цилиндрический, жесткий, тонкий и вытянутый корпус (405), дистальный конец которого является острым (407) с внешней резьбой (408).

9. Оборудование по п.1, в котором соединяющая с головкой оболочка (402) представляет собой трубчатый, жесткий, тонкий и вытянутый элемент, проксимальная часть которого заканчивается в виде цилиндрического упора (419) типа шайбы и с фиксирующим резьбовым элементом (420) с внутренней резьбой (421), составляющей резьбовую пару с внешней резьбой (416) на дистальном конце неподвижного ответвления управляющего элемента (401).

10. Оборудование по п.1, в котором соединяющая с операционной головкой оболочка (402) снабжена вдоль всей ее протяженности электрической изоляцией.

11. Оборудование по п.7, в котором внутри операционной головки (427) размещено движущее цилиндрическое устройство (422), на проксимальной стороне которого выполнено отверстие (423) с внутренней резьбой (424), а на дистальной стороне оно снабжено элементом, приводящим в действие наконечники зажима и расположенным внутри операционной головки (427) игольчатых щипцов, вдоль которой он выполнен с возможностью перемещения вдоль нее в осевом направлении, при этом внутренняя резьба (424) образует резьбовую пару с внешней резьбой (408) дистального конца соединительной иглы (403).

12. Оборудование по п.11, в котором элемент, приводящий в действие наконечники зажима, снабжен парой плоских звеньев (426), которые проксимальными концами посредством болтов (429) соединены с дистальным концом цилиндрического устройства (422) внутри операционной головки (427), а дистальными концами посредством болта (425) шарнирно соединены с проксимальными концами пары наконечников (428) зажима, при этом наконечники зажима имеют второе отверстие между средней частью наконечников и проксимальным концом для соединения посредством болта (430) в указанных вторых отверстиях с операционной головкой (427) игольчатых щипцов.

13. Оборудование по п.11, в котором элемент, приводящий в действие наконечники зажима, выполнен с одним шарниром, операционная головка (427) выполнена цилиндрической (434) на ее проксимальном конце, а остальная часть представляет собой опору (435), в середине которой выполнена пара фланцев (436) со сквозными отверстиями, между указанной парой фланцев размещен проксимальный конец наконечника (437), причем в наконечнике выполнено два сквозных отверстия, проксимальный конец наконечника шарнирно соединен с фланцами посредством болта (438) через первое отверстие и с движущим цилиндрическим устройством (422) посредством соединяющего элемента (440), шарнирно присоединенного к наконечнику посредством болта (439) через второе отверстие.

14. Оборудование по п.11, в котором элемент, приводящий в действие наконечники зажима, представляет собой шарнир упругого типа, причем операционная головка (427) игольчатых щипцов снабжена на ее дистальном конце парой упругих V-образных ответвлений (441), образующих наконечники зажима.

15. Оборудование по п.1, в котором управляющий элемент (501) содержит цилиндрическую и изолирующую рукоятку (504) с осевым сквозным отверстием (505), содержащим внутреннюю резьбу (506), и на внешней стороне его дистального конца выполнен вырез (507) с внешней резьбой (508), внутри управляющего элемента установлен изолирующий вращающийся силовой винт (509), который состоит из цилиндрической части с внешней резьбой (510) и устройства (511) для передачи движения на его проксимальном конце, при этом дистальный конец вращающегося силового винта (509) соединен с одним концом приводящего в действие держателя (513), связанного с каутером (503), при этом на проксимальном конце вращающегося силового винта (509) выполнен электрический соединитель (512) для каутера.

16. Оборудование по п.15, в котором соединяющая с головкой оболочка выполнена изолированной, с внешней резьбой (518) на ее дистальном конце и соединена с головкой (519) с внутренней резьбой (520) на ее проксимальном конце посредством вкручивания.

17. Оборудование по п.16, в котором дистальный конец головки (519) представляет собой опору (521), выполненную как одно целое с парой фланцев (522), на которых с возможностью поворота закреплен каутер (503) посредством первого болта (523), при этом с помощью второго болта (524) каутер (503) соединен с дистальным концом передающего движение держателя (513).

18. Оборудование по п.17, в котором каутер выполнен вдоль всей его протяженности, за исключением дистального конца, с изоляционным покрытием (525).