(57) 1. Зажимающее устройство для малоинвазивного хирургического вмешательства через эндоскопический порт, включающее:
a) удлиненную деталь, которая имеет проксимальный конец и дистальный конец;
b) биосовместимое деформируемое изделие, способное подстроиться под форму ткани, или органа, или их части и соответствовать форме ткани, или органа, или их части, которое располагается на дистальном конце удлиненной детали, поверхность которой является вогнутой и образует опору, на которой располагается биосовместимое деформируемое изделие; и
c) гибкую ленту, которая имеет проксимальный конец и дистальный конец, где
дистальный конец гибкой ленты соединен с дистальным концом удлиненной детали;
гибкая лента образует замкнутую петлю с биосовместимым деформируемым изделием на удлиненной детали, где в замкнутую петлю может помещаться ткань, или орган, или их участок во время малоинвазивного хирургического вмешательства; и
зажимающее устройство содержит средство, выполненное с возможностью регулируемого натяжения проксимального конца гибкой ленты таким образом, что часть гибкой ленты, которая образует замкнутую петлю с биосовместимым деформируемым изделием, можно укорачивать или удлинять, за счет чего петля могла зажать ткань, или орган, или их участок и подстраивалась под форму ткани, или органа, или их участка, который нужно зажать, чтобы за счет этого равномерно сжать ткань, или орган, или их участок.
2. Зажимающее устройство по п.1, дополнительно включающее футляр, содержащий просвет и имеющий проксимальный конец и дистальный конец, где
просвет футляра вмещает часть удлиненной детали и гибкую ленту; и
удлиненная деталь длиннее, чем футляр, так что просвет футляра не вмещает биосовместимое деформируемое изделие, располагающееся в опоре на дистальном конце удлиненной детали.
3. Зажимающее устройство по п.1 или 2, где биосовместимое деформируемое изделие представляет собой баллон.
4. Зажимающее устройство для малоинвазивного хирургического вмешательства через эндоскопический порт, включающее:
a) удлиненную деталь, которая имеет проксимальный конец и дистальный конец;
b) биосовместимое деформируемое изделие, которое представляет собой надувной баллон, способный подстроиться под форму ткани, или органа, или их участка и соответствовать форме ткани, или органа, или их участка, который располагается на дистальном конце удлиненной детали; и
c) гибкую ленту, которая имеет проксимальный конец и дистальный конец, где
дистальный конец гибкой ленты соединен с дистальным концом удлиненной детали;
гибкая лента образует замкнутую петлю с баллоном на удлиненной детали, где в замкнутую петлю может помещаться ткань, или орган, или их участок во время малоинвазивного хирургического вмешательства; и
зажимающее устройство содержит средство, выполненное с возможностью регулируемого натяжения проксимального конца гибкой ленты таким образом, что часть гибкой ленты, которая образует замкнутую петлю с баллоном, можно укорачивать или удлинять, чтобы петля могла зажать ткань, или орган, или их участок; и
когда гибкая петля находится в натянутом положении, баллон при надувании может подстроиться под форму ткани, или органа, или их участка, который нужно зажать, чтобы за счет этого равномерно сжать ткань, или орган, или их участок.
5. Зажимающее устройство по п.4, дополнительно включающее футляр, содержащий просвет и имеющий проксимальный конец и дистальный конец, где
просвет футляра содержит линию надувания баллона, имеющую проксимальный конец и дистальный конец, где дистальный конец связан с проксимальным концом надувного баллона, чтобы контролировать надувание баллона;
просвет футляра вмещает часть удлиненной детали, гибкую ленту и линию надувания баллона; и
удлиненная деталь длиннее, чем футляр, так что просвет футляра не вмещает надувной баллон, располагающийся в опоре на дистальном конце удлиненной детали.
6. Зажимающее устройство по любому из пп.1-5, где футляр выполнен с возможностью линейно перемещаться вдоль удлиненной детали, чтобы укорачивать или удлинять часть удлиненной детали, которая не заключена в футляр.
7. Зажимающее устройство для малоинвазивного хирургического вмешательства по п.1, дополнительно включающее:
d) футляр, содержащий просвет и имеющий проксимальный конец и дистальный конец, где
просвет футляра вмещает часть удлиненной детали и гибкую ленту; и
удлиненная деталь длиннее, чем футляр, так что просвет футляра не вмещает биосовместимое деформируемое изделие, располагающееся в опоре на дистальном конце удлиненной детали; и
e) регулируемую головку, чтобы контролировать перемещение футляра линейно вдоль удлиненной детали, где
регулируемая головка функционально соединена с футляром; и
регулируемая головка выполнена на устройстве таким образом, что аксиальное вращение регулируемой головки относительно футляра приводит к тому, что футляр линейно перемещается относительно удлиненной детали с целью выдвижения или оттягивания футляра в регулируемую головку, таким образом укорачивая или удлиняя часть удлиненной детали, которая заключена в просвет футляра.
8. Зажимающее устройство по любому из пп.1-7, дополнительно включающее ручку, соединенную с проксимальным концом удлиненной детали, где ручка содержит
корпус, включающий внутреннюю и наружную части;
первое колесо для натяжения ленты, установленное в корпусе для обеспечения доступа оператору, для регулируемого натяжения гибкой ленты; и
проксимальный конец гибкой ленты функционально контактирует с первым колесом для натяжения ленты, при этом движение первого колеса для натяжения ленты укорачивает или удлиняет часть гибкой ленты, которая образует замкнутую петлю с биосовместимым деформируемым изделием или баллоном на дистальном конце удлиненной детали.
9. Зажимающее устройство по п.8, где
первое колесо для натяжения ленты функционально соединено со вторым колесом для натяжения ленты, так что движение первого колеса для натяжения ленты одновременно приводит к движению второго колеса для натяжения ленты в том же направлении; и
второе колесо для натяжения ленты выполнено с возможностью удерживать гибкую ленту вокруг его наружной окружности, при этом в результате движения первого колеса для натяжения ленты укорачивается или удлиняется часть гибкой ленты, которая образует замкнутую петлю с биосовместимым деформируемым изделием или баллоном на дистальном конце удлиненной детали.
10. Зажимающее устройство по п.8 или 9, где ручка дополнительно включает подвижный переключатель, установленный на ручке, с помощью которого осуществляется контроль направления движения первого колеса для натяжения ленты.
11. Зажимающее устройство по п.10, где
переключатель установлен таким образом, что его часть находится снаружи корпуса и доступна оператору, а часть находится внутри корпуса и функционально связана с храповым механизмом, расположенным в непосредственной близости к переключателю, при этом перемещение переключателя приводит в движение храповой механизм;
при движении храпового механизма он входит в контакт с первым колесом для натяжения ленты; и
положение храпового механизма определяет направление, в котором может двигаться первое колесо для натяжения ленты.
12. Зажимающее устройство по любому из пп.3-11, включающее:
a) удлиненную деталь, которая имеет проксимальный конец и дистальный конец, где поверхность удлиненной детали является вогнутой;
b) надувной баллон с проксимальным концом и дистальным концом, где баллон располагается вдоль дистального конца удлиненной детали в опоре, образованной вогнутой поверхностью удлиненной детали;
c) гибкую ленту, которая имеет проксимальный конец и дистальный конец, где
дистальный конец гибкой ленты соединен с дистальным концом удлиненной детали; и
гибкая лента образует замкнутую петлю с баллоном на удлиненной детали;
d) футляр, содержащий просвет и имеющий проксимальный конец и дистальный конец, где
просвет футляра содержит линию надувания баллона, имеющую проксимальный конец и дистальный конец, при этом дистальный конец связан с проксимальным концом надувного баллона, чтобы контролировать надувание баллона;
просвет футляра вмещает часть удлиненной детали, гибкую ленту и линию надувания баллона, где линия надувания баллона располагается в опоре удлиненной детали между гибкой лентой и удлиненной деталью;
удлиненная деталь длиннее, чем футляр, так что просвет футляра не вмещает надувной баллон, располагающийся в опоре на дистальном конце удлиненной детали; и
футляр выполнен с возможностью линейно перемещаться вдоль удлиненной детали, чтобы укорачивать или удлинять часть удлиненной детали, которая не заключена в футляр;
e) регулируемую головку, чтобы контролировать перемещение футляра линейно вдоль удлиненной детали, где
регулируемая головка функционально соединена с проксимальным концом футляра; и
регулируемая головка выполнена на устройстве таким образом, что аксиальное вращение регулируемой головки относительно футляра приводит к тому, что футляр линейно перемещается относительно удлиненной детали с целью выдвижения или оттягивания футляра в регулируемую головку, таким образом укорачивая или удлиняя часть удлиненной детали, которая заключена в просвет футляра; и
f) ручку, расположенную проксимально относительно регулируемой головки и соединенную с проксимальным концом удлиненной детали, где ручка содержит
корпус, включающий внутреннюю и наружную части;
первое колесо для натяжения ленты, установленное в корпусе для обеспечения доступа оператору, для регулируемого натяжения гибкой ленты;
второе колесо для натяжения ленты, которое функционально соединено с первым колесом для натяжения ленты, так что движение первого колеса для натяжения ленты одновременно приводит к движению второго колеса для натяжения ленты в том же направлении, где второе колесо для натяжения ленты выполнено с возможностью удерживать проксимальный конец гибкой ленты вокруг его наружной окружности;
храповой механизм, который выполнен внутри корпуса и может быть функционально соединен с первым колесом для натяжения ленты таким образом, что при движении храпового механизма он входит в контакт с первым колесом для натяжения ленты; и
подвижный переключатель, установленный на ручке, с помощью которого осуществляется контроль направления движения первого колеса для натяжения ленты, где переключатель установлен таким образом, что часть его находится снаружи корпуса и доступна оператору, а часть находится внутри корпуса и функционально связана с храповым механизмом, расположенным в непосредственной близости к внутренней части переключателя, при этом перемещение переключателя приводит в движение храповой механизм, в результате чего он входит в контакт с первым колесом для натяжения ленты для укорочения или удлинения части гибкой ленты, которая образует замкнутую петлю с баллоном на дистальном конце удлиненной детали, таким образом размер замкнутой петли регулируется для зажатия ткани или органа во время малоинвазивного хирургического вмешательства.
13. Зажимающее устройство по любому из пп.1-12, где удлиненная деталь имеет достаточную длину и диаметр для доступа к ткани, или органу, или их участку через эндоскопический порт во время малоинвазивного хирургического вмешательства.
14. Зажимающее устройство по п.13, где малоинвазивное хирургическое вмешательство представляет собой лапароскопию.
15. Зажимающее устройство по любому из пп.1-14, где ткань, или орган, или их участок выбраны из печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, желудка, органов репродуктивной системы и их участков.
16. Зажимающее устройство по любому из пп.1-15, где гибкая лента сделана из такого материала, что замкнутая петля имеет пустую область между биосовместимым деформируемым изделием или баллоном и гибкой лентой в отсутствие любой зажатой ткани, так что натяжение или ослабление натяжения гибкой ленты увеличивает или уменьшает пространство, образованное пустой областью между биосовместимым деформируемым изделием или баллоном и гибкой лентой.
17. Зажимающее устройство по любому из пп.1-16, где натяжение гибкой ленты может быть ослаблено с целью увеличения длины гибкой ленты, чтобы высота замкнутой петли была больше толщины ткани, или органа, или их участка, и в замкнутую петлю помещалась ткань, или орган, или их участок.
18. Зажимающее устройство по любому из пп.1-17, где
дистальный конец гибкой ленты выполнен с возможностью быть регулируемо натянут проксимально относительно дистального конца удлиненной детали; и
гибкая лента длиннее, чем удлиненная деталь, на длину, которая больше толщины ткани, или органа, или их участка, подлежащих зажатию.
19. Зажимающее устройство по любому из пп.4-18, где поверхность удлиненной детали является вогнутой и образует опору, на которой располагается биосовместимое деформируемое изделие или баллон.
20. Зажимающее устройство по любому из пп.1-19, где биосовместимое деформируемое изделие или баллон присоединены к гибкой ленте на дистальном конце гибкой ленты около соединения гибкой ленты с удлиненной деталью.
21. Зажимающее устройство по любому из пп.1-19, где биосовместимое деформируемое изделие или баллон не присоединены к гибкой ленте, и замкнутая петля образуется путем соединения гибкой ленты с удлиненной деталью около дистального конца биосовместимого деформируемого изделия или баллона, располагающихся на удлиненной детали.
22. Зажимающее устройство по любому из пп.1-20, где биосовместимое деформируемое изделие или баллон располагается в опоре удлиненной детали между гибкой лентой и удлиненной деталью.
23. Зажимающее устройство по любому из пп.4-22, где линия надувания баллона, заключенная в футляр, располагается на удлиненной детали между гибкой лентой и удлиненной деталью.
24. Зажимающее устройство по любому из пп.2-23, где футляр имеет длину и диаметр, достаточные для обеспечения доступа к ткани, или органу, или их участку во время малоинвазивного хирургического вмешательства.
25. Зажимающее устройство по любому из пп.7-24, где
футляр содержит наружную резьбу на наружной поверхности на проксимальном конце; и
регулируемая головка представляет собой полый цилиндр и содержит внутреннюю резьбу на внутренней поверхности дистального конца регулируемой головки, при этом аксиальное вращение регулируемой головки относительно футляра вокруг футляра приводит к тому, что футляр линейно перемещается относительно удлиненной детали с целью выдвижения или оттягивания футляра в регулируемую головку, таким образом укорачивая или удлиняя часть удлиненной детали, которая заключена в просвет футляра.
26. Зажимающее устройство по любому из пп.9-25, где
второе колесо для натяжения ленты имеет зубцы; и
гибкая лента сделана из зазубренного гибкого полимера, что обеспечивает возможность гибкой ленте входить в контакт с зубцами на втором колесе для натяжения ленты.
27. Зажимающее устройство по любому из пп.1-26, где удлиненная деталь является гибкой или жесткой.
28. Зажимающее устройство по любому из пп.1-27, где удлиненная деталь является жесткой.
29. Зажимающее устройство по любому из пп.1-28, где
дистальный конец удлиненной детали имеет прорезь; и
дистальный конец гибкой ленты соединен с дистальным концом удлиненной детали в прорези с образованием замкнутой петли.
30. Зажимающее устройство по любому из пп.1-29, где биосовместимое деформируемое изделие сделано из материала, выбранного из пенорезины, силикона, эластомера, силиконового каучука, вязкоэластичного геля, гидрогеля и неэластомерного пленочного материала.
31. Зажимающее устройство по п.30, где материал выбран из полиуретана, полиэтилена, полиэтилентерефталата (PET), полиэтилентерефталатгликоля (PETG), сополимера этилена и винилацетата (EVA) и силикона.
32. Зажимающее устройство по любому из пп.1-31 для применения для зажатия паренхимы ткани, или органа, или их участка для осуществления компартментализации ткани, или органа, или их участка для остановки потока крови к ткани, или органу, или их участку из системной циркуляции.
33. Способ зажатия ткани, или органа, или их участка во время малоинвазивного хирургического вмешательства, включающий:
a) введение зажимающего устройства по любому из пп.1-32 в эндоскопический порт для осуществления малоинвазивного хирургического вмешательства;
b) регулировку гибкой ленты с целью удлинения гибкой ленты в замкнутой петле и образования замкнутой петли с биосовместимым деформируемым изделием, в которую помещается ткань, или орган, или их участок;
c) расположение петли вокруг ткани, или органа, или их участка, подлежащих зажатию; и
d) натяжение гибкой ленты с целью уменьшения размера замкнутой петли, чтобы гибкая лента в петле плотно прилегала к ткани, или органу, или их участку, тем самым осуществляя зажатие ткани, или органа, или их участка.
34. Способ по п.33, где биосовместимое деформируемое изделие представляет собой баллон, и способ включает:
e) надувание баллона, чтобы он соответствовал ткани, или органу, или их участку, тем самым осуществляя зажатие ткани, или органа, или их участка.
35. Способ по п.33 или 34, где эндоскопический порт представляет собой лапароскопический порт.
36. Способ по любому из пп.33-35, где ткань, или орган, или их участок выбраны из печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, желудка, органов репродуктивной системы и их участка.
37. Способ по любому из пп.33-36, где в зажимающем устройстве, предусмотренном на стадии а), баллон сдут и гибкая лента лежит плоско на удлиненной детали.
38. Способ по любому из пп.33-37, где на стадии b) осуществляется поворот первого колеса для натяжения ленты в направлении дистального конца зажимающего устройства с целью удлинения гибкой ленты в замкнутой петле.
39. Способ по любому из пп.33-38, где
после стадии с) аксиальное вращение регулируемой головки относительно футляра приводит к тому, что футляр линейно перемещается относительно удлиненной детали, укорачивая часть удлиненной детали, которая не заключена в футляр; и
длину удлиненной детали, заключенной в футляр, регулируют до размера, который соответствует анатомии ткани, или органа, или их участка, подлежащего зажатию.
40. Способ по любому из пп.33-39, где
зажатие ткани, или органа, или их участка останавливает поток крови к ткани, или органу, или их участку из системной циркуляции, что приводит к компартментализации ткани, или органа, или их участка от системной циркуляции; и
способ дополнительно включает введение молекулы нуклеиновой кислоты непосредственно в паренхиму компартментализованной ткани, или органа, или их участка.
41. Способ по п.40, где молекула нуклеиновой кислоты представляет собой терапевтическую молекулу нуклеиновой кислоты, которая кодирует терапевтический продукт, при этом доставка молекулы нуклеиновой кислоты осуществляет лечение заболевания или состояния.
42. Способ по п.41, где молекула нуклеиновой кислоты кодирует полипептид.
43. Способ по п.41 или 42, где молекула нуклеиновой кислоты доставляется в носителе, выбранном из липидной везикулы, вируса и микроорганизма.

---