(21)	201501116 (13) A1	Разделы: A B C D E F G H
(22)	2015.10.23
(51)	A61F 9/007 (2006.01) A61F 2/14 (2006.01)
(96)	2015/EA/0133 (BY) 2015.10.23
(71)	(72) МАЛИНОВСКИЙ ГРИГОРИЙ ФЕДОРОВИЧ; БАРАШ АЛИСА НИКОЛАЕВНА (BY)
(54)	СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ КУЛЬТИ ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ЭВИСЦЕРАЦИИ

(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, предназначено для формирования опорно-двигательной культи глазного протеза при эвисцерации и может быть использовано при хирургическом лечении глаз с субатрофией, утративших зрительные функции в исходе тяжелой травмы глаза или перенесенного заболевания с перфорацией глазного яблока. Задачей предполагаемого изобретения является обеспечение приживления имплантата за счет создания хорошей сосудистой сети для васкуляризации имплантата и склеральной полости, и увеличение объема движений опорно-двигательной культи и соответственно глазного протеза, что позволяет повысить функциональный результат операции. Поставленная задача решается тем, что в способе формирования опорно-двигательной культи глазного протеза при эвисцерации, включающем отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки, удаление роговицы и содержимого склеральной капсулы с последующей обработкой ее полости, пересечение зрительного нерва и введение в склеральную полость имплантата, после отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки выделяют наружные прямые мышцы глаза, из которых формируют на 1/3 толщины порции мышечные волокна длиной 12 мм с прошиванием их в области сухожилия рассасывающим швом и с последующим отсечением их от места прикрепления, затем круговым разрезом по наружному лимбу удаляют роговицу и содержимое склеральной полости обрабатывают раствором антибиотиков, после чего пересекают зрительный нерв, разворачивают глазное яблоко задним полюсом кверху, выполняют циркулярный разрез склеры с диском зрительного нерва в центре, при этом диаметр задней полусферы соответствует диаметру переднего склерального окна, ушивают заднее склеральное окно кисетным швом, в склеральную полость вводят имплантат в качестве которого используют аллоплант из подкожно-жировой клетчатки подошвы стопы, состоящий из двух полусфер, одну из которых имплантируют в склеральную полость плоской поверхностью кверху с последующим проведением порций мышечных волокон через склеральные отверстия в области экватора глаза и фиксацией их над имплантатом с порцией мышечных волокон противоположной стороны, затем в склеральную полость вводят вторую половину имплантата выпуклой частью кпереди, заднюю полусферу помещают на имплантат наружной поверхностью кверху и ушивают узловыми швами по окружности склеральной капсулы.